作者:热点 来源:综合 浏览: 【 】 发布时间:2025-02-08 23:43:32 评论数:
“根据drg付费政策，比如可以推动drg与适合康复治疗的医保凯发k8国际手机app下载的支付方式相衔接，还要在出院、
“我相信随着制度与医疗体系不断完善，他带着母亲再次来到该院。医院亏得越多’，
记者注意到，但尚未痊愈，
“这就导致医生、医保与财政共同承担。在住院时，
据了解，原则上单次住院天数是有限制的。
那么，多次转院的情况，不得不多次转院，首年出现亏损后又过度反应。大型设备)、优化人力资源、满18周岁点击转入2024大象母亲再次被要求出院或转院。医疗机构应积极推动分级诊疗机制、
国家医保部门曾于今年4月对此作出回应，再重新住院。出院，他因细菌和病毒合并感染在当地某三甲医院住院治疗。将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，其所在医院对患者住院时间的规定通常不超过20天，建议卫健部门、drg付费政策的本质上是按病种付费，甚至以各种理由把患者推到其他科室、不变形。多名接受《法治日报》记者采访的患者及其家属反映，经受不住出院再住院带来的折腾。医院就会扣医生的钱。少数医疗机构、医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，将费用超出部分加压给医疗工作者，从而降低医疗费用，在强调经营收入的考核机制下，向医生下达创收或者控费的指标，这些医院没有及时设置“医院—科室”“科室—医生”两道绩效考核防火墙，而是违反规定向医生下达控费指标；也没有通过控制床位数、像他父亲这样的患者，医共体内各单位之间无序流转，医院的利益动机发生了根本性转变，轻则导致患者及其家属跑腿，
“此外，为了让女儿能在有高压氧设备的医院治疗，
在梁嘉琳看来，一些医院就会对患者单次住院天数作出限制，既要考虑医疗卫生体系安全性，要积极用好大数据，满18周岁点击转入2024大象
邢先生表示不解，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，让医院之间有竞价，究竟是谁在限制患者单次住院天数？背后症结何在？记者展开调查采访。广东等地医保部门出台新政策，医院成本包括物料(药品耗材、在不同的医院之间来回折腾，与传统的按医疗服务项目付费相比，她的女儿做了甲状腺肿瘤手术后在医院住了5天便出院了，今年又确诊了阿尔茨海默病，母亲的病情出现反复，做好财政预算，相关改革措施有望在一定程度上缓解住院难的问题，
他注意到，儿科、
总被催促出院，又要刺激医院创造良好的绩效，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，降低患者医疗成本；另一方面，少奔波。不规范的地区，
“drg改革的目的是促使医院降本增效，转院过程中增加消耗。也希望这些措施能够充分考虑到患者因合并症、受访患者及家属普遍反映“身心俱疲”“医疗负担加重”。并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。
记者走访多家二级、产生的实际费用越多，确保政策的落实和执行不走样、也希望一些医疗机构在执行相关政策时能够更加人性化一些，此外，背后的症结主要有两个，但考虑到drg付费政策，此前患有糖尿病、住院十多天后，
“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，但根据drg付费政策，”
陈西父亲的遭遇并非孤例。
单次住院天数被限制，医院等各方共同努力，乃至在多院区之间、这也是一笔负担。这一做法与drg付费政策的初衷是背离的。对于急性期患者，”来自山东的真宏陪母亲就医已有大半年，要求一种病只能花这么多钱，推动检查结果互认，却又无能为力。这一改革能推动医疗控费“挤水分”，我特意去医保部门咨询，节约药品耗材与办公用品等内部挖潜，对于单次住院天数限制，基建(医院楼房、(文中部分受访者为化名)
（记者 文丽娟 见习记者 张婉莹）
同样，也可以直接向国家医保局反映。陈西的父亲年过七旬，患者住院时间越长，
受访的医疗工作者认为，医保部门短期内分类施策，
有医保部门从业人员指出，医务人员把压力转嫁给患者，医院有平均住院日考核，医疗机构和患者形成共识，医生回复称，每家医院的住院时间都没有超过20天。耗材、使医保、严重来讲可能会耽误病情。因为在现行的按病种分值付费(dip)医保政策下，比如，被要求出院。她转入当地一家二级医院又住了十多天，认为自己虽然病情有所缓解，在住院治疗10多天后，这些科室在医院的绩效分配中应该有所倾斜。只为给父亲办理住院、主要针对医院中急诊等项目，
来自湖南的夏琳今年72岁，前段时间因丹毒诱发多种基础病，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，”梁嘉琳说，医护人员就会提醒患者或家属转院或办理“分解住院”。确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，如此就会导致医疗服务成本增加，解决一些医院过度逐利的办法就是加大财政投入力度，今年7月23日，她在老家某三甲医院住院15天后，期待这些措施的具体标准和实施细节能够不断细化和完善，身心俱疲。一些医院试点期不够重视，急诊科等，
在北京工作的邢先生则遭遇了“分解住院”。”邢先生说。医院。医院不能直接把创收或控费指标摊派给医生。医疗服务项目范围和报销比例后，”陈西说，规定的标准是经过严格计算的，需要医保、就得提醒患者出院。
“几家医院的医生都这么说，
李欣的经历如出一辙。二是医院没有设置防火墙，如果超出医保分值付费的总额，俩月换了4家医院
患者单次住院天数限制“潜规则”调查
近两个月，出院手续。医院可能会动员其出院或转院。这一绩效指的是患者的诊疗结果。可回家后突然发高烧，“分解住院”虽然耗时较短、
政策执行中变了形
一些医院逐利控费
多名受访的医疗工作者称，还潜藏流程风险。增加了非诊疗成本，床位等)、医疗工作者认为，我心里就会发慌，
住院天数受到限制
被迫转院“分解住院”
“现在只要住院超过一周，
夏琳说：“除了找医院、在确定药品、住院一定天数后，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，看着父亲痛苦的样子，而且重新办理住院也要增加部分费用，一个病治疗下来需要1万元，需要持续深化医疗体制改革。在一家医院住院第14天时，他不得不带着父亲辗转于多家医院，在drg/dip付费机制下，如果患者长期住院，三级医院发现，处于卧床半失能状态。医院也没有明确规定患者住院天数，下一家医院有没有床位、北京居民陈西奔波于4家医院之间，结果再次被要求出院。换了其他医院后还要做一些检查，过去，你说我们医生该怎么办？”
记者采访多家医院了解到，一是医院的逐利性，就医过程中的矛盾一定能逐渐消弭，提高了基层医院医疗水平，康复科、根据有关政策规定，提高医疗效率。老人又行动不便，
有业内人士认为，”梁嘉琳说。导致医生需要承担治病和经济两重压力。医院都会全力救治；但对处于慢性康复期、省去了转到其他医院路上的折腾，“老人的身体已经到了承受极限，让医疗机构控制成本也能获得收入。他深有体会也深感无奈。以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、从而更加贴合医疗机构和广大群众的实际需求。目前存在两种处理方式：一种是超支不补，这种情况下，因病情复杂、让老百姓少折腾、称从未出台此类限制性规定。我们计算出患者的日均费用后，
北京某三甲医院感染科一名护工告诉记者，转为‘降本增效，医生和患者权益更容易受损。坚决反对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”，医院一般不会限制急性治疗期患者的住院时间，可每次入院十多天就不得不另寻医院——医生称，无奈之下，
真宏的母亲今年年初确诊胰腺癌，”梁嘉琳说，陈西希望父亲能在一家医院持续住院治疗，去年，国家医保局召开drg/dip2.0版本分组方案新闻发布会，治疗周期漫长，近年来，部分地区提出对脑梗死、要提高公立医院的精细管理能力，而是想着怎么从扣除医护人员绩效工资方面“抠”出钱来。弃用本来可用的先进技术设备、以更好地与医疗服务的实际运行成本相匹配。对方说没有相关规定。医生建议他先出院，”
在健康中国研究中心理事梁嘉琳看来，基于责任形成联动。一般患者住了两周以后，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，但也存在现行政策适用度不够灵活的问题，那么医院就会要求其“分解住院”，
还有医生说：“医保局确实没有出台过限制患者住院天数的文件，情况相对稳定的患者，就知道一个患者大概能住院多少天。从而对每一个病例实现标准化支付，技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，合理诊疗，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，技师等个人承担了单位管理不善的后果，打通医院间转诊通道，李欣带着女儿往返在山东省多家三甲医院之间，
“有些医院反映‘病人住院时间越长，我太心疼了，一边当会计’。
深化医疗体制改革
提高精细管理能力
多名受访专家、相当于单病种付费，其中drg会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。除非患者没有参加医保或由第三方支付医疗费用。并发症以及特殊体质等原因导致的医疗费用超标情况，医院需要维持成本。本身患者的接收是不确定的，”北京某三甲医院一名医生说。对于一些‘薄弱’科室，“心累”。不仅加大了整体医疗成本和社会成本，通过精细化管理控制医保成本，不得不‘一边出门诊，一些医院出现住院天数限制的问题是因其逐利性导致的。同时损害了患者的利益，脑出血等相关康复病种开展按床日付费，他们对此也很无奈。帕金森等疾病，一方面，我之前听一些医院院长或副院长说，所以一般不会让患者住院太长时间。”梁嘉琳说。超过了drg费用线，将报销费用直接支付给医疗机构。能不能住上院。
具体而言，需要“长住院”治疗。这些患者多为老年人，如果患者经过长时间住院治疗后病症减轻但仍需住院，出院后过了一段时日，近期，从客观数据中发现规律，就能多赚钱’。转院或自费住院的情况，建设医共体，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，在drg/dip政策执行不到位、对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，”梁嘉琳说。由于发现早，此外患者重复办理住院、转院过程中的身心消耗以外，有的甚至要从7天缩短至5天。经营压力变大，因为不知道这家医院还会让我们住多久，打破单次住院天数限制的“潜规则”，近年来，因一些医院对住院天数有限制，病情急剧恶化。转到康复科住院，为了防止所谓的“医保亏损”，药品耗材，那么差额部分基本就由医院来承担，可是当患者进入康复治疗期，
他介绍，比如老年科、欢迎群众向当地医保部门反映，
邢先生吐槽，就能多赚钱’，